임플란트 보험이 필요한 이유
일반적으로 노인의 저작 능력을 회복하기 위해서는 최소 4개의 임플란트가 필요합니다. 그러나 건강보험이 적용되는 임플란트 비용은 2개에 불과합니다. 또한, 임플란트 시술에 필요한 부가 수술(골이식술 등)은 건강보험이 적용되지 않습니다. 따라서 건강보험에서 보장하는 범위를 넘어서는 시술에 대비하기 위해서는 별도의 보험에 가입할 필요가 있습니다.
임플란트 보험 가입 방법
치아보험에서 임플란트 비용을 보장받으려면 보철 치료비 특약에 가입해야 합니다. 치료비 전액을 보장받는 것은 아니며, 보험금 지급 사유가 발생했을 때 보험 약관에 정해진 금액을 지급받습니다. 임플란트를 무제한으로 보장하는 상품도 있고 연간 3개까지만 보장하는 상품도 있습니다.
충치 치료(아말감, 레진, 인레이 등), 크라운, 브릿지 등은 보험료에 비해 보장 금액이 크지 않습니다. 사실상 치아보험은 치료비가 많이 드는 임플란트를 위한 보험으로 볼 수 있습니다. 따라서 치아보험에 가입할 때는 임플란트 보장 금액을 최대한 크게 설정하는 것이 좋습니다.
임플란트 보장개시일
보장개시일이란 보험의 보장이 시작되는 날을 말합니다. 치아보험은 면책기간이 있으므로 가입일이 아니라 면책기간이 끝난 다음 날이 보장개시일입니다. 보존 치료의 경우 90 + 1일, 보철 치료의 경우 180 + 1일에 보장이 시작됩니다. 단, 이는 질병에만 해당되며, 우발적 사고로 보험금 지급 사유가 발생한 경우에는 면책기간이나 감액기간 없이 보험 가입 즉시 보장을 받을 수 있습니다.
임플란트 면책기간
면책기간이란 보장 범위에 해당하는 사유가 발생해도 보험사가 보험금을 지급하지 않아도 되는 일정 기간을 말합니다. 면책기간은 모든 치아 치료에 적용되며, 일반적으로 아말감, 레진, 인레이, 온레이, 크라운 등 보존 치료는 90일, 임플란트, 틀니 등 보철 치료는 180일입니다. 그래서 임플란트는 보험 가입 후 181일째 되는 날부터 보장을 받을 수 있습니다.
임플란트 감액기간
감액기간이란 보장 범위에 해당하는 사유가 발생해도 보험사가 보험금의 일부만 지급하는 일정 기간을 말합니다. 치아보험의 경우 면책기간 이후 1 ~ 2년의 감액기간 동안 보장 금액의 50%만 지급합니다. 아말감, 레진, 인레이, 온레이, 크라운 등 보존 치료는 면책기간 후 1년, 임플란트, 틀니 등 보철 치료는 면책기간 후 2년이 감액기간입니다.
| 보장 범위 | 면책 기간 | 감액 기간 |
|---|---|---|
| 보존 치료 (아말감, 레진, 인레이, 온레이, 크라운 등) | 90일 | 1년 |
| 보철 치료 (임플란트, 브릿지, 틀니 등) | 180일 | 2년 |
발치 후 치아보험 가입 시
치아보험은 가입 전에 발치한 치아에 대해서는 고지 여부와 상관없이 보장하지 않습니다. 이미 발치한 치아에 대해 임플란트 보장을 받기 위해 치아보험에 가입하는 경우가 있는데요. 임플란트를 보장받기 위해서는 발치부터 식립까지 가입 이후에 해야 합니다. 단, 발치하지 않고 뿌리가 남아 있는 치아에 대해서는 보장받을 수 있습니다.
치아보험 여러 개 가입 시
치아보험은 여러 상품에 가입하면 정해진 금액을 중복해서 보장받을 수 있습니다. 약관에서 정한 기준에 부합하면 각 보험사로부터 보험금을 받을 수 있습니다. 다만, 담보별로 통합 한도가 정해져 있기 때문에 그 한도 내에서만 중복 보장이 가능합니다. 예를 들어, 1개당 보장 한도가 200만 원인 임플란트의 경우 여러 개의 보험에 가입해도 200만 원까지만 보장받을 수 있습니다.
치아보험 진단형 vs 무진단형
치아보험은 가입 조건에 따라 진단형과 무진단형으로 구분됩니다. 진단형으로 가입하면 면책기간이나 감액기간 없이 바로 보장이 시작됩니다. 진단형은 가입 전 보험사가 지정한 병원에서 검사를 받은 후 이상이 발견된 치아의 보장을 제한하는 상품입니다. 무진단형에 비해 가입 절차가 까다롭고 보험료가 비싸지만, 가입 즉시 보장을 받을 수 있다는 장점이 있습니다.
치아 보험 견적 비교
치아 보험은 여러 상품에 가입하면 중복으로 보험금을 받을 수 있습니다. 다만, 담보별로 정해진 통합 한도 내에서만 중복 보장이 가능하며, 보험사마다 보장 내용, 보장 금액, 보장 횟수 등이 다를 수 있으므로 가입 전에 여러 보험사의 견적을 비교하는 것이 좋습니다. 주의해야 할 점은, 가입이 거절되거나 지급 사유가 발생했음에도 보험금을 받지 못하는 상황을 피하려면 고지의무 이행이 매우 중요하다는 것입니다.
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지금까지 임플란트 보험 가입 방법과 보장 조건을 알아봤습니다. 치아보험은 치료비가 많이 드는 임플란트에 대한 보험이라고 할 수 있습니다. 따라서 치아보험에 가입할 때는 임플란트 보장에 중점을 두고 선택하는 것이 좋습니다.