어린이 치아교정 보험 처리하는 방법

국내에서는 치아교정 비용을 별도로 보장하는 보험이 없습니다. 치아보험에 가입하더라도 보철치료, 신경치료, 스케일링 등은 보장받을 수 있지만 치아교정은 포함되지 않는데요. 특정 조건을 충족하면 치아교정 비용을 보험으로 처리할 수 있습니다.


치아교정 실비보험 보장

일반적인 실비보험에서는 치아교정을 보장하지 않지만, 어린이 보험에서 제공하는 부정교합 치료비 특약에 가입하면 보장받을 수 있습니다. 대부분의 어린이 보험에서 제공하는 이 특약은 영구치가 나오기 전인 0 ~ 2세 유아만 가입할 수 있습니다.

부정교합 치료비 특약에 가입되어 있고, 약관의 보장 범위에 해당하는 진단을 받으면 보험금을 받을 수 있습니다. 하지만, 부정교합이라도 보장 범위에 해당하지 않으면 보험금을 받을 수 없으므로 가입 시 약관을 잘 살펴봐야 합니다. 참고로 성인 보험에는 이 특약이 없습니다.


부정교합 특약 보장 조건

의사로부터 부정교합 특약의 범위에 해당하는 진단을 받으면 최초 1회에 한해 최대 200만 원의 보험금을 받을 수 있습니다. 보험금을 받기 위한 조건은 아래와 같습니다.

1. 만 2세 이전 가입

부정교합 치료비 보장 특약은 영구치가 나오기 전 0 ~ 2세 유아만 가입할 수 있습니다. 영구치가 나와 부정교합 여부 확인이 가능한 시기에 보험을 가입할 수 있게 되면 보험사가 무조건 손해를 보기 때문입니다.

2. Angle씨 부정교합 2 ~ 3급 진단

부정교합은 Angle씨 부정교합 분류표에 따라 1 ~ 3급으로 나뉩니다. 제1대구치인 위 첫번째 어금니와 아래 첫번째 어금니 사이의 앞뒤 위치에 따라 등급이 결정되는데요. 보험금을 받기 위해서는 Angle씨 부정교합 2 ~ 3급의 진단을 받아야 합니다.

3. 만 6세 이후 보장

부정교합 치료비 보장 특약은 제1대구치가 잇몸 밖으로 나오는 시기인 만 6세부터 보장이 적용됩니다. 제1대구치가 나야 부정교합 진단이 가능하기 때문입니다.


치아교정 건강보험 보장

치아교정은 미용 목적으로 간주되기 때문에 건강보험 혜택을 받기 어렵습니다. 그러나 구순구개열(언청이)의 경우에는 건강보험이 적용됩니다. 유아기에 구순구개열 수술을 받게 되면 주변 치아와 잇몸뼈에 영향을 주어 부정교합이 발생할 수밖에 없기 때문입니다. 건강보험 적용 시 치아교정 치료비가 4 ~ 5백만 원에서 2백만 원 수준으로 대폭 감소합니다.

어린이 보험(치아교정 보험) 견적 비교

어린이 보험은 성인 보험보다 저렴하면서도 보장 범위가 넓어 가성비가 뛰어납니다. 또한, 감액 및 면책 기간이 없어 가입 직후 질병 진단을 받아도 보험금을 100% 받을 수 있습니다. 다만, 보험사마다 보장 조건이 다르며, 특약을 과하게 추가할 경우 보험료가 예상보다 높아질 수 있으므로, 가입 전에 여러 보험사의 견적을 비교해보는 것이 좋습니다.

지금까지 치아교정 비용을 보험 처리하는 방법을 알아봤습니다. 국내에는 치아교정 비용을 별도로 보장받을 수 있는 보험이 없는데요. 만 2세 이전에 어린이 보험에서 제공하는 부정교합 치료비 특약에 가입하면 보장을 받을 수 있습니다.


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